近日，国家卫生健康委等多部门联合印发《关于加强基层医疗卫生机构特色科室建设的指导意见》（以下简称《意见》）。这份文件跳出了“泛泛提升能力”的框架，给出了清晰的发展路径：鼓励基层聚焦群众最迫切的健康需求，集中资源打造1–2个特色鲜明、技术适宜、运行可持续的专科服务单元。

对广大基层医疗机构和长期扎根一线的从业者而言，这不仅是一次政策升级，更是重新定位自身价值、重塑服务模式、争取发展资源的重要契机——基层医疗的发展逻辑，正在从“大而全”转向“小而精、有特色、能持续”。

01你就在主战场：明确“基层医疗卫生机构”的定位与困境

政策所指的“基层医疗卫生机构”，涵盖了与群众健康最贴近的各类服务载体，具体包括：

•社区卫生服务中心（站）

•乡镇卫生院

•村卫生室

•符合条件的社会办基层医疗机构（如门诊部、诊所等）

这些机构是居民健康的“守门人”，肩负着基本医疗、公共卫生、健康管理等多重职能。但长期以来，“能力弱、留不住人、患者往外跑”的困境，让基层医疗的价值难以充分释放。

而此次《意见》传递的核心信号尤为明确：基层不必追求“面面俱到”，更该专注“做深做透”——找准一个细分领域，把服务做精、做专，就能形成差异化竞争力。

02五大重点方向：精准对接群众呼声最高的健康需求

《意见》明确鼓励的科室与服务方向，并非凭空设定，而是精准匹配了真实疾病谱、人口结构变化和群众反馈。以下五大方向，正是当前基层医疗的“刚需缺口”，也是政策重点支持领域：

儿科：筑牢“孩子看病难”的第一道防线

儿童常见病诊疗、生长发育评估、预防保健等服务，若能在社区规范开展，不仅能大幅缓解大医院儿科的接诊压力，更能让家长实现“就近就医、少跑冤枉路”。关键在于建立连续、可信赖的服务流程，让家长放心把孩子的基础健康管理交给基层。

妇科：从“治病”到“全周期健康守护”的转型

覆盖青春期、育龄期、更年期乃至老年期的全周期女性健康服务，正成为基层差异化发展的核心抓手。无论是两癌筛查、避孕指导、产后访视，还是更年期健康管理，这些贴近女性需求的服务，能让基层快速建立群众信任。

康复医学科：承接“出院后”的关键康复环节

脑卒中、骨关节术后、慢阻肺等患者出院后，急需持续的康复支持，但大医院存在“压床”难题，家庭又缺乏专业护理能力。基层若能提供规范、便捷的康复服务，既能帮助患者提升生活质量、加快恢复，也能形成稳定的服务量，实现可持续运营。

精神（心理）科：填补基层心理健康服务空白

如今，焦虑、抑郁、青少年情绪行为问题日益突出，但基层几乎没有专业干预能力。《意见》鼓励有条件的基层机构开展心理筛查、轻症干预及转诊衔接，这不仅能补齐社会心理服务体系的短板，更能让心理健康服务触手可及。

慢性疼痛管理 & 安宁疗护：关注生命质量的新刚需

这两类服务不以“治愈”为目标，核心是聚焦症状控制、舒适照护与人文关怀。在老龄化加速的背景下，群众对“有尊严地生活”“有温度地告别”的需求越来越强烈，而基层作为最贴近患者的场所，正是提供这类服务的最佳载体。

03不止画蓝图：这些实打实的支持的要接住

《意见》的价值，不仅在于明确方向，更在于配套了多项可落地的保障措施，直接拓宽基层机构的发展空间，具体包括四大支持维度：

财政支持：中央和地方将安排专项资金，优先投向特色科室能力建设，解决“没钱办事”的难题；

资源倾斜：在人才培训、技术帮扶、基础设施升级等关键环节，给予重点保障，助力基层快速提升能力；

医保探索：康复训练、心理干预、安宁疗护等部分特色服务，有望纳入医保支付试点，降低群众就医成本，同时提升基层服务吸引力；

绩效挂钩：特色科室的服务量、服务质量、群众满意度，将直接纳入机构考核，与收入分配紧密关联——干得好就能获得更多资源、更高评价，形成良性循环。

04现在就行动：针对性建议来了

对基层管理者：抓重点、抢机遇

• 摸清辖区需求：深入分析本地人口结构、疾病谱，梳理群众投诉与建议，精准定位健康“痛点”；

• 聚焦核心方向：集中人力、空间、精力，重点打造1–2个有辨识度的专科服务，避免“撒胡椒面”；

• 主动对接资源：医共体牵头医院、疾控中心、妇幼保健机构等都有帮扶任务，主动沟通就能争取更多支持；

• 争取试点资格：各地将遴选特色科室建设示范单位，早申报、早建设就能早受益，抢占发展先机。

对基层专业力量：转思路、提效能

• 转变运营思维：不再局限于单一诊疗环节，而是思考如何构建完整的服务链条，支撑特色科室可持续运行；

• 提供实操建议：结合工作实际给出可落地的协作方案，比如康复科如何科学划分功能分区、心理服务如何保障隐私与连续性、安宁疗护如何协调多角色参与等；

• 关注政策动态：各省即将出台实施细则，首批建设名单将成为重点协作对象，及时跟进就能把握机会。

结语：基层医疗的价值，正在被重新定义

过去，基层医疗拼的是“覆盖广”；未来，拼的是“服务深”。国家已经明确了发展方向，剩下的关键就在于谁先行动、谁先做出实效。

对一线医护而言，这是专业价值被看见、工作成就感提升的契机；对所有深耕基层的人来说，这是共同推动“家门口的好医疗”从愿景走向现实的关键一步。基层医疗的黄金发展期，已悄然到来。

参考来源：国家卫生健康委等多部门联合印发《关于加强基层医疗卫生机构特色科室建设的指导意见》免责声明：本文仅为政策解读与信息整理，不构成任何医疗建议或政策执行依据。相关政策具体实施细则以国家及地方相关部门正式发布文件为准。若因依据本文内容进行决策或行动产生任何损失，本文作者及发布方不承担任何责任。