近日，由北京清华长庚医院牵头，中国康复研究中心、上海交通大学医学院附属瑞金医院、中日友好医院、四川大学华西医院等临床医疗机构及中国科学院自动化研究所、清华大学、北京航空航天大学、上海理工大学等高校研究单位参与，组织由康复医学、重症医学、神经病学、人工智能、康复工程等专业，以及方法学专家组成的多学科专家组，共同完成了《脑卒中智能康复技术应用专家共识》的制定，为脑卒中患者的智能康复技术应用提供指导意见。

脑卒中智能康复技术应用专家共识

脑卒中是一种全球范围内高发的疾病，患者数量逐年增加。脑卒中后的康复是一个复杂而长期的过程，需综合运用多种治疗手段和方法。近年来，随着信息技术和人工智能的迅猛发展，智能康复技术在脑卒中康复中的应用受到越来越多的关注。本共识纳入18项条目，包括智能康复评定技术4项、治疗技术14项，涵盖运动、认知、言语、感觉等功能障碍的康复评估与干预。主要技术包括康复机器人、虚拟现实、脑机接口、神经调控、可穿戴设备、人工智能预测模型及数字疗法等，并分别明确其循证等级与推荐强度。

智能康复评定技术

01运动功能评定

共识意见1

建议使用量表、问卷和标准化测试工具，并结合运动参数、肌电、脑电、影像学等技术，定期评估脑卒中患者运动功能。

•  证据等级：2a / 推荐强度：中等推荐

共识意见2

推荐使用智能化步态分析设备用于脑卒中后下肢运动功能的诊断及动态评估，准确性及可重复性高。

•  证据等级：1b / 推荐强度：强推荐02

02认知功能评定

共识意见

在常用量表基础上，应用多模态康复评定技术（神经影像、体液生物标志物、智能康复评定技术等），进行综合、全面、客观的多维评估。

•  证据等级：2a / 推荐强度：弱推荐03

03智能预测

共识意见基于深度学习的预后预测方法能较为准确推断患者康复预后，可作为辅助康复处方决策的潜在技术解决方案。

•  证据等级：2c / 推荐强度：中等推荐

智能康复治疗技术

01康复机器人训练

共识意见1

在常规训练的基础上，可辅助使用上肢康复机器人改善脑卒中患者上肢功能障碍。

•  证据等级：1b / 推荐强度：中等推荐

共识意见2

针对下肢多关节功能障碍与步行功能障碍，建议使用可穿戴外骨骼式下肢康复机器人；针对下肢末端关节功能障碍，建议使用末端执行器式下肢康复机器人。

•  证据等级：1a / 推荐强度：中等推荐02

02虚拟现实技术（VR）

共识意见1-运动功能

虚拟现实技术治疗可改善脑卒中后运动功能障碍，但与传统治疗相比的有效性仍存在争议，待进一步研究。

•  证据等级：2b / 推荐强度：弱推荐

共识意见2-认知功能

虚拟现实技术可促进认知功能康复，但其与传统治疗相比是否存在显著性差异仍不明确，可作为传统认知干预的补充方法。

•  证据等级：2b / 推荐强度：弱推荐03

03脑机接口技术（BCI）

共识意见1-运动功能

推荐使用基于感觉运动节律的脑机接口技术结合康复训练治疗脑卒中患者上肢运动功能障碍。

•  证据等级：1b / 推荐强度：中等推荐

共识意见2-感觉功能

在临床试验的条件下，推荐使用脑机接口技术结合外周神经电刺激的方式治疗慢性脑卒中患者感觉功能障碍。

•  证据等级：2b / 推荐强度：中等推荐

共识意见3-言语功能

在临床试验的条件下，推荐使用脑机接口技术治疗脑卒中患者言语功能障碍。

•  证据等级：1b / 推荐强度：弱推荐

共识意见4-认知功能

在常规治疗的基础上，可使用基于神经反馈的脑机接口技术治疗卒中后患者的认知障碍。

•  证据等级：1b / 推荐强度：弱推荐04

神经调控技术

①侵入性神经调控

共识意见

建议使用迷走神经刺激（VNS）结合康复训练治疗慢性缺血性脑卒中患者上肢运动功能障碍。

•  证据等级：1b / 推荐强度：中等推荐

②非侵入性神经调控技术

共识意见1

推荐使用重复经颅磁刺激（rTMS）配合常规康复训练，治疗亚急性、慢性缺血性脑卒中患者上、下肢运动功能障碍。

•  证据等级：1b / 推荐强度：强推荐

共识意见2

建议使用重复经颅磁刺激治疗中枢性卒中后疼痛。

•  证据等级：1b / 推荐强度：中等推荐

共识意见3

建议使用重复经颅磁刺激配合常规康复治疗脑卒中后非流利性失语。

•  证据等级：1b / 推荐强度：中等推荐

共识意见4

建议在常规治疗的基础上，使用重复经颅磁刺激治疗脑卒中后认知功能障碍。

•  证据等级：2a / 推荐强度：弱推荐

05数字疗法技术（DTx）

共识意见

在临床试验的条件下，可使用数字疗法结合康复训练治疗脑卒中患者功能障碍，进行全病程规范管理以及疾病预防。

•  证据等级：1b / 推荐强度：中等推荐

未来展望

制定《脑卒中智能康复技术应用专家共识》对于破解智能康复技术在实际应用中面临的核心问题：缺乏标准化操作指南、不同技术间兼容性不足，以及医患对技术应用认知欠缺等具有十分重要的意义，促进智能康复技术从“无序探索”向“标准统一”转变，有助于提升康复质量、降低医疗成本并推动技术规范化应用。相信在规范的指引下，智能康复技术与脑卒中诊疗的结合将更加精准、更个性化。松夏医疗将以此为契机，聚焦临床康复痛点，通过技术创新与服务协同，切实提升脑卒中康复的效率与安全性，为患者提供可信赖的康复解决方案。